Перинатальная энцефалопатия
Сегодня почти треть детей рождается с отклонениями нервной системы. «Энцефалопатия» – такой диагноз ставится малышам. Одних мам врачебный вердикт повергает в шок, другие, напротив, не воспринимают его всерьез: «Наши соседи тоже ночи напролет кричали! Ну и что? Выросли богатырями!» На самом деле, лучше придерживаться принципа «золотой середины»: паниковать не стоит, но и пускать дело на самотек тоже нельзя. Хотим мы того или нет, отклонения у ребенка уже ЕСТЬ. Назначенное лечение лучше провести в полном объеме и – главное! – вовремя. Вовремя – это не тогда, когда ребенку исполнилось семь лет и он перестал справляться со школьной программой. И не в пять‑шесть, когда у него начались судороги или тики. Вовремя – это тогда, когда ребенок еще не ходит, не говорит, даже не ползает, то есть ДО ГОДА. Именно в этом возрасте организм наиболее пластичен. Функции погибших или нарушенных клеток головного мозга могут взять на себя «клетки‑соседи», и способности мозга восстановятся. Медики помнят немало случаев, когда раннее лечение и терпение родителей творили поистине чудеса.
Причины перинатальной энцефалопатии:
Перинатальная энцефалопатия – диагноз, отражающий повреждения головного мозга у детей раннего возраста. «Перинатальным» называется период от 28 недель беременности до седьмого дня жизни младенца. Именно в это время его нервная система особенно чувствительна к повреждающим факторам.
В первую очередь – это роды. Приносящие немало мук женщине, они сказываются и на ребенке, тем более что дорогу «в люди» он вынужден прокладывать себе головой. Слишком слабые схватки, роды «под капельницей» вызывают кислородное голодание (гипоксию) плода. Клетки головного мозга при этом страдают, часть может даже погибнуть. Еще в XIX веке земские врачи говорили: «Солнце должно вставать над роженицей только один раз». На языке современной медицины это значит: нормальные роды длятся не более суток (в среднем – от 5 до 18 часов). Но и быстрые (так называемые «стремительные» роды) – тоже не благо: новорожденный, «летящий» по родовым путям, может получить серьезные травмы. А следствие – все та же энцефалопатия.
Часто применяемая в последние годы операция кесарева сечения не спасает положения: невропатологами доказано, что «кесарята», пережившие сильный стресс при резком переходе из теплого маминого живота в суровый окружающий мир, часто становятся «маменькиными сынками», не способными оторваться от семьи ни на шаг.
Слишком узкие кости матери (так же, как и крупный размер плода) могут привести к несоответствию родовых путей и ребенка в размерах. Беда, если акушер заметит это слишком поздно! Ребенок может «застрять» в родовых путях – и понадобится наложение акушерских щипцов. За сложные роды такие младенцы часто расплачиваются кровоизлияниями, травмами шейного отдела позвоночника. Нередко первые месяцы жизни они вынуждены проводить в специальном устройстве – так называемом «шейном воротнике», который способствует восстановлению строения позвоночника. А иначе ребенка ждут кривошея, сосудистые спазмы, головные боли…
Сказывается на ребенке и тяжелая беременность. Угрозы выкидыша, токсикозы, плохое питание, недостаток свежего воздуха и витаминов, повышенное давление, отеки, стрессы и даже частые простуды будущей мамы – все это приводит к кислородному голоданию клеток мозга. Впоследствии им будет трудно противостоять стрессу в родах – а значит, возможны печальные последствия…
Симптомы энцефалопатии:
Распознать энцефалопатию, как правило, можно с первых дней жизни, реже – с первых недель и месяцев. Причем сделать это может не только дипломированный врач, но и мама. Вдвойне внимательными нужно быть родителям, живущим в сельской глубинке, – до специалиста ехать долго и трудно, а заметить изменения важно как можно раньше. Насторожиться стоит, если:
ребенок беспрерывно беспокоится, вздрагивает, плачет, причем без видимых причин (голод, холод, перегрев, сырые пеленки);
здоровый новорожденный никогда не кричит беспричинно;
при крике ребенок синеет, «выпучивает глаза», «заходится», запрокидывает голову;
у него дрожат ручки, ножки и подбородок;
ребенок очень чувствителен к изменениям погоды; он плохо спит, в том числе и ночью;
ребенок вздрагивает даже от негромких звуков;
ребенок чрезмерно вял, сонлив, не реагирует даже на сильные раздражители, сосет малоактивно, после кормления срыгивает.
Невропатологи обнаруживают у детей с энцефалопатией усиление или ослабление мышечного тонуса, нарушения рефлексов. Поэтому и двигательные навыки у таких детишек формируются позднее: им сложнее, чем здоровым, координировать свои движения, а значит – труднее будет ползать и бегать; в физическом развитии такие дети отстают. Но не стоит умиляться, если ребенок сразу по выписке из роддома начинает держать головку: это говорит лишь о повышенном внутричерепном давлении! О раннем развитии тут речи нет.
Выводы:
Всем детям с признаками энцефалопатии нужна консультация специалиста. А уж лечить ли их, и в каком объеме (капельницами в больнице или домашними микстурами) – это решает врач. У большинства детей после лечения отклонения проходят. Лишь у небольшой части формируются тяжелые нервные болезни, требующие оформления инвалидности: детский церебральный паралич, умственная отсталость, эпилепсия, водянка мозга, мозговые дисфункции с тиками и резкими головными болями.
