Что такое диатез
Это аномалии (отклонения) организма, при которых он необычным образом реагирует на вполне обычные раздражители. В большинстве случаев диатез – это еще не болезнь, а только «предболезнь», которая при определенных условиях может привести к заболеванию. Особенность реакций организма передается по наследству. Говоря «диатез», мы обычно вспоминаем детей с сухой красной кожей, которые чешутся, не спят ночами, а родители их мучаются с диетой. Но на самом деле диатез не всегда так проявляется. Часть детей, страдающих диатезом, внешне вообще ничем не отличаются от сверстников.
Экссудативно‑катаральный диатез
Проявляется стойкими опрелостями, сухостью кожи. На голове ребенка часто можно видеть гнейс – жировые себорейные чешуйки (в англо‑американской литературе их называют «картофельные чипсы»). Могут быть проявления экземы (краснота, зуд кожи, сопровождающиеся мокнутием) или зудящие узелки. Часть детей – полные, малоподвижные, часть – напротив, худые, беспокойные, с неустойчивым настроением. Дети склонны к гнойничковым заболеваниям, бронхитам, анемии, частым простудам, нарушениям стула. Часто экссудативный диатез появляется после употребления в пищу коровьего молока, соков из желтых и красных фруктов, яиц, рыбы. Большую роль играет перекорм этими продуктами: при небольших количествах продукта в питании проявлений диатеза может и не быть.
Аллергический диатез
Проявляется сходным образом. В отличие от экссудативного диатеза, кожные проявления возникают даже после употребления в пищу небольших количеств «опасного» продукта, буквально после одной чайной ложки. Наследственность таких детей часто отягощена: родители нередко тоже страдают аллергическими заболеваниями. Совсем не обязательно это болезни кожи: это могут быть и аллергический насморк, и трахеит, и бронхиальная астма.
У половины детей раннего возраста периодически краснеют щечки или попка, затем краснота быстро исчезает. Это – проявления экссудативного диатеза, который у многих проходит без последствий. Этого, увы, нельзя сказать об аллергическом диатезе: примерно у трети детей, или даже больше, в будущем развиваются аллергические заболевания.
Питание детей, страдающих кожными проявлениями, должно быть тщательно продумано. Если мама будет кормить малыша грудью долго, то это очень хорошо. Правда, сама мама при этом должна соблюдать диету – есть только то, что не повредит малышу, страдающему аллергией. Соки следует вводить не раньше, чем с 3 месяцев, прикормы – с 6–7 месяцев. Нельзя давать соки из желтых и красных фруктов. Прикорм лучше начинать не с каши, а с овощного пюре (капустного, кабачкового). Новые продукты вводят буквально с нескольких капель и постепенно увеличивают их количество. За одну неделю вводится не более одного‑двух продуктов. При аллергии к коровьему молоку каши готовятся на воде. Манная каша исключается, рекомендуются рисовая, гречневая, геркулесовая. Если кожные проявления сохраняются в более старшем возрасте, то диета должна соблюдаться и дальше. Ее особенности подробно описаны в разделе «Аллергические болезни».
Чтобы питание ребенка было более разнообразным и приносило малышу только пользу, маме рекомендуется вести пищевой дневник, куда нужно записывать все продукты, которые она дает малышу в течение дня. Это поможет врачу лучше сориентироваться в том, какие продукты вашему ребенку подходят.
Прививки таким детям проводятся, как правило, со специальной подготовкой. Ни в коем случае нельзя проводить прививки при сильных кожных проявлениях, а также при появлении сыпи в новых местах. Во время проведения прививок новые продукты в питание детей не вводятся.
Купать малыша лучше с использованием специального средства для мытья младенцев или шампуня, не содержащего красителей и отдушек. Многие пользуются мылом и чередой, и совершенно напрасно! И то и другое сушит кожу. В крайнем случае, можно использовать специальное детское мыло. Не трите кожу малыша жесткой мочалкой! Мочалки допустимы только тканевые, мягкие.
После приема душа или ванны нанесите на кожу ребенка детский крем.
Рекомендации по режиму и содержанию квартиры такие же, как и для более старших детей‑аллергиков.
Лимфатико‑гипопластический (лимфатический) диатез
Этот вид диатеза связан с неправильной работой лимфоидной ткани. Проявляется это увеличением лимфатических узлов, вилочковой железы, печени и селезенки. Такие дети часто болеют простудными заболеваниями, у них снижен иммунитет. С виду малыши крупные, отечные, малоподвижные. Коварство этого вида диатеза заключается в том, что самые обычные болезни (даже простуда) могут стать для ребенка опасными. Лечение состоит, прежде всего, в соблюдении режима дня, укреплении иммунитета, закаливании (см. раздел «Инфекционные болезни: что делать, если ребенок часто болеет».
Нервно‑артритический диатез
Проявляется нарушениями обмена веществ. Родственники ребенка нередко страдают подагрой, артритами, моче– и желчно‑каменной болезнью, диабетом. Такие дети возбудимые, шумные, непоседливые, плохо переносят боль (могут закричать даже после укуса комара). Они опережают сверстников в развитии, рано начинают говорить, читать и писать. Однако в будущем возможны тики, недержание мочи, заикание и другие невротические расстройства. В возрасте от 2 до 10 лет у таких детей нередко появляются приступы рвоты. Приступы провоцируются физическими и нервными нагрузками, нарушением диеты, волнениями. После короткого периода недомогания, головной боли и тошноты появляется рвота, которая быстро (буквально за несколько часов) становится неукротимой. Рвота сопровождается запахом ацетона изо рта. Длительность приступа – 1–2 дня, в очень редких случаях – до недели.
В лечении главное – соблюдение диеты и охранительного режима. Из питания исключаются: мясные и рыбные бульоны, щавель, шпинат, томаты, редька, цветная капуста. Рекомендуется избегать повышенных нервных и физических нагрузок. При приступе рвоты ребенка отпаивают небольшими дозами кипяченой воды, глюкозы и солевых растворов («Регидрон»): по 1 чайной ложке каждые 10 минут. Когда рвота прекратится, можно поесть легкую пищу. При приступе рвоты необходимо вызвать врача.